Informatica Medica

Thursday, November 04, 2004

Mas seguro, mas complicado

Cuando hablamos de sistemas de informacion medica, una de las primeras consideraciones que tenemos que tomar es la privacidad de los expedientes de los pacientes. Imaginen lo valiosa que seria esta informacion para empresas de industrias diversas como la de los Seguros, que con este conocimiento podria negar asegurar a personas con base en sus antecedentes patologicos o heredo familiares. El problema etico se resuelve con la aplicacion de politicas y practicas como HIPAA, pero al resolver un problema etico nos enfilamos a uno tecnico de gran tamaño.

Supongamos que quiero certificar todas las transacciones de un sistema de salud con firma digital utilizando PKI. Esto involucra tener una plataforma que pueda procesar y autenticar millones de transacciones si hablamos de un sistema grande y que debe almacenar copias de estas transacciones como comprobantes de la veracidad de la informacion recibida. Y con esto hablamos de duplicar las necesidades de almacenamiento que tiene la organizacion. Ahora, si consideramos que en Mexico la ley dicta que la informacion se debe resguardar durante 5 años a partir del ultimo encuentro medico, nos enfrentamos a un mundo de informacion.


Aqui se presentan dos recomendaciones utiles para aminorar el problema. Primero, usar PKI solo cuando la aplicacion y el entorno lo ameriten. En muchas situaciones como redes locales privadas el exceso de paranoia no se justifica un buen metodo de autenticacion de usuarios resulta suficiente. Segundo, durante la centralizacion de transacciones la firma la deben realizar los sistemas locales, no el usuario directamente, esto permite tener terceros confiables con una lista mas agil de quienes envian potencialmente el mensaje y se recomienda una firma por sistema en cada ubicacion geografica.

Wednesday, October 20, 2004

Iniciativas Nacionales de e-Salud

Esta semana tuve oportunidad de participar en la junta de Afiliados Internacionales de HL7 en el que se definen los lineamientos de uno de los estandares de intercambio de informacion medica mas importantes del mundo. En esta junta tuvimos la participacion de mas de 50 delegados de paises como EUA, Holanda, Alemania, Canada, Grecia, Finlandia, Japon, Korea, Argentina, Reino Unido, España, Australia y Taiwan. Y claro el anfitrion de este evento... Mexico!

Durante el evento se presentaran los avances y se tendra un espcial enfoque hacia los implantadores tempranos de la version 3 de HL7, esta version sustituye la vieja usanza de texto delimitado por palitos () por el uso de esquemas de XML que lo hacen mas facil de intercambiar, transformar y almacenar. En especial uno de los importantes avances hacia una verdadera interoperabilidad fue la culminacion de las pruebas e implantacion de interfaces de intercambio de datos en Alemania y Holanda que asi garantizan que se podra intercambiar informacion entre clinicas de ambos paises. Otra de las presentaciones destacadas fue de Mexico, en donde humildemente se ve que empezamos a tener las bases de un expediente clinico con ya mas de 105 unidades medicas automatizadas en todo el pais que hablaran con dicho formato de mensajeria para fines de este año.

En conclusion, esta carrera por digitalizar la practica de la medicina esta empezando, el premio para la industria son los mas de 650,000 millones de dolares que se promete fluiran y los competidores estan echando toda la carne al asador para tener una participacion fuerte y dominante en este mercado.

Para mas informacion chequen el sitio del evento de HL7.

Mi primer post

Hola a todos, pues siguiendo con la tradicion de mis ñoño cuates, he decidido a unirme a la cultura del blog para difundir las bizarras ideas y experiencias que tengo dia a dia en la industria de la informatica medica. Aunque es una industria con la que no creo tener mas de 2 hits por año, esperemos poder cambiar esto para que sea algo interesante para todos, y para aquello que son computologos les garantizo que es tan buen ejemplo de sistemas como cualquiera.